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              1. 精神障礙患者心臟病及卒中風險為常人2倍

                來源:百濟藥房藥訊   2014-10-31

                  先前有研究顯示,精神障礙損壽甚于吸煙,而心腦血管疾病也在其中扮演了重要角色。一項發布于加拿大心血管會議的研究顯示,精神障礙患者罹患心臟疾病及卒中風險為一般人群的2倍。

                  “精神障礙群體處于很高的風險之中,而那些共患多種精神障礙者則更為危險。”主要研究者、加拿大成癮及精神衛生中心博士后Katie Goldie指出。

                  通過使用來自加拿大社區健康調查的研究,Goldie等探討了心血管風險/疾病、精神障礙與精神藥物使用之間的相關性。本項研究所納入的受試者為精神分裂癥、雙相障礙、重性抑郁及焦慮障礙患者,所涉及的精神藥物則包括抗精神病藥、抗抑郁藥、苯二氮?類藥物及心境穩定劑。研究顯示:

                  △精神障礙患者在生命中的任何時點罹患心臟疾病或卒中的風險為一般人群的2倍;

                  △與一般人群相比,尚未罹患心臟疾病或卒中的患者也長期處于患病的高危狀態;

                  △服用精神藥物者罹患心臟病的風險為未服藥者的2倍,罹患卒中的風險為未服藥者的3倍。

                  導致風險升高的因素有哪些?Goldie博士提出以下三個主要因素:

                  首先,精神障礙患者常存在行為風險因素,包括煙酒使用、飲食不良及運動不足。例如,她指出,40-90%的精神障礙患者吸煙,而加拿大一般人群的吸煙率僅為20%。

                  其次,精神藥物可能導致體重增加,并影響體內脂類及糖類的分解,這一狀況也可導致肥胖、高膽固醇及糖尿病。“藥物本身起到了相當一部分作用。”

                  第三,精神障礙患者可能難以與醫療機構進行有效溝通,“甚至可能因為病情而沒有尋求幫助,”Goldie博士指出,“基層醫療機構與精神衛生機構之間的斷層可能對這一群體的健康造成損害,我們需要加強整合及協作。”

                  她補充道,目前仍存在針對精神障礙的污名化傾向,甚至可能影響醫療活動。例如,相比于一般人群,精神障礙患者接受降低風險的藥物治療及冠脈手術的可能性較低。事實上,醫務工作者完全可以通過藥物治療前后常規評估患者的心血管風險,并提供相應的健康促進措施,以糾正已知的心血管危險因素。

                  心臟與卒中基金會發言人、心臟病專家Brian Baker博士指出,患者應得到充分的治療,并積極主動地告知醫師自己的總體健康狀況,這一點非常重要。

                  “針對精神障礙患者的預防策略與常人無異:健康飲食、加強鍛煉、減少吸煙、管理壓力、限制飲酒等。采取健康的行為模式不僅有利于我們的軀體健康,對精神健康同樣有利。”

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